Time til operasjon av skulder (stabilisering AC)

Du har fått time til operasjon av skulder (stabilisering DogBone) ved kronisk AC-ledds luksasjon) ved Medi3:  

Tid: Tidspunkt finner du i SMS  
Sted: Medi3 Ålesund - Kongens gate 11 - 6002 Ålesund (Inngang Skansegata.)  

Meld deg i resepsjonen. Operasjonsavdelingen ligger i 4.etg. Sett deg på venterommet og vent til du blir hentet. 

  
Her finner du viktig informasjon som du MÅ lese før du kommer til oss og du må fylle ut dette egenmelding og samtykkeskjemaet.   

FØR OPERASJONEN 

• Møt presis til oppsatt tid, nydusjet og med rene, ledige og vaskbare klær.  
• Husk å fjerne piercing/smykker  
• Du bør legge igjen smykker og verdisaker hjemme. Tar du dette med er det på eget ansvar. 

Faste: 
Du må være fastende. Det betyr at du ikke skal spise, røyke, bruke snus, ta drops eller tyggegummi de siste 6 timene før operasjonen. Vann og klare væsker (saft, kaffe/te uten melk) er tillat frem til 2 timer før du skal møte til oppsatt operasjon. 

Dersom du bruker medikamenter/sprøyter for vektreduksjon

- Skal du ikke ta medikamentet / sprøyten 7 dager før operasjon
- Faste minst 12 timer før operasjon

Ved sykdom 
Dersom du blir forkjølet, får annen sykdom eller har feber / nedsatt allmenntilstand når det nærmer seg operasjonsdato, må du ta kontakt med Medi3 på tlf. I slike tilfeller må vi vurdere om operasjonen bør utsettes. Har du vært behandlet ved sykehus, tannlege eller har blitt tatovert i utlandet i løpet av de siste 12 mnd. må vi få beskjed om dette på forhånd. 

Medikamenter:   

• Blodfortynnende medisiner: Må stoppes 3 dager før operasjon. Dersom du er i tvil, ta kontakt med din fastlege. (Gjelder ikke Albyl E, denne tar du som vanlig). 
• Marevan stoppes 3 dager før (INR bør være under 2,0 undersøkelsesdagen). Er du usikker på om du kan slutte med Marevan, ta kontakt med fastlegen din.  
• Har du mekanisk hjerteklaff skal du IKKE stoppe med noen blodfortynnende medikamenter. Ta kontakt med fastlege eller Medi3.  
• Diabetesmedisiner: Ikke ta morgenmedisiner for diabetes operasjonsdagen, men ta med medisiner/insulin til Medi3. 
• Nitroglycerin eller astma medisin, ta med dette til Medi3. 
• Ved vektreduksjon: Bruker du medikamenter / sprøyte for vektreduksjon, skal du ikke ta medikamentet / sprøyten  7 dager før operasjon 
• Ta ellers dine faste medikamenter som vanlig. 

UNDER OPERASJONEN: 
Operasjonen gjøres i narkose og tar 30-60 minutter. 

Dette gjøres under operasjonen:

• AC-leddsluksasjon betyr at kragebeinet (clavikula) har flyttet seg ut av leddforbindelsen med skulderhøyden (acromion).  
• Under operasjonen er kragebeinet satt på plass igjen og festet ved at det blir rekonstruert et leddbånd mellom kragebeinet og et beinfremspring fortil på skulderen (Proc. coracoideus).  
• Leddbåndet er enten flyttet fra skulderhøyden til kragebeinet, som tegninger under viser, eller det er laget et leddbånd av en sene som er hentet fra innsiden av nederste del av låret. (Semitendinosus)  
• I begge tilfellene blir det nye leddbåndet forsterket med en sterk tråd som går gjennom proc. coracoideus og kragebeinet. (DogBone), se illustrasjon til venstre)  

ETTER OPERASJONEN: 
 

Du kan reise hjem ca 1-2 timer etter operasjonen. Du må ha en voksen person hos deg første døgnet etter operasjonen.   

• Ligg med hevet overkropp de første nettene. Bygg opp med puter i senga eller ligg i en god stol. 
• La såret få ro de første 3 dagene, hold bandasjen lukket. Dersom bandasjen blir GJENNOMBLØDD må du ta kontakt med Medi3/annet helsepersonell for å skifte bandasjen (steril prosedyre første 3 døgn) 
• Etter 3 dager kan du dusje, behold den blå bandasjen på. Etter dusj fjernes bandasjen, tørk godt og legg de små dusjbandasjene som du fikk med fra Medi3 over innstikkene.  
• De små dusjbandasjene tåler vann og kan ligge på til du skal fjerne sting. Dersom de blir våte på INNSIDEN må de skiftes. Gå ALDRI med fuktig bandasje 
• Sting fjernes etter 12-14 dager hos egen lege. 
• Vi anbefaler isomslag ved smerter. Isbandasje kan du kjøpe på Medi3 operasjonsdagen.   

 
Smertelindring: 
Du får informasjon og veiledning i hvilke smertestillende medikament du kan ta etter operasjonen. 
 

Aktivitet: 
For at det nye leddbåndet skal få ro til å gro, er det noen bevegelser du skal unngå å gjøre den første tiden. Informasjon om dette, og om opptrening får du nedenfor. 

Du må selv bestille time hos fysioterapeut i hjemkommunen din. 

De første 3 ukene 

• Du skal bruke immobiliserende bandasje/fate både dag og natt. Pass på at armen din hviler godt i bandasjen.  
• Det er fort gjort å bli anspent i skuldre og nakke, -særlig hvis du har vondt. Sjekk i speilet at du ikke heiser skuldrene! 
• Du skal ikke rulle på skuldrene. 
• Du skal ikke bevege armen aktivt denne perioden, -dvs med egen muskelkraft. Men du skal ta armen ut av fatlet og gjøre øvelser minst 4 ganger daglig. Fysioterapeuten viser deg hvordan du kan pendle med armen og gjøre øvelser for hånd og albue. 
• Fysioterapeuten kan bevege armen din passivt, det vil si mens du slapper av, for å forhindre at skulderen stivner til.  Foreløpig skal ikke armen din mer enn 60 grader ut fra kroppen (i fleksjon og abduksjon). Passiv utadrotasjon kan tas ut til smertegrensen. Innadrotasjon til magen.  
• Du kan godt legge på en ispose av og til for å lindre smerte. Husk kle mellom ispose og hud. 
  
  

Uke 4-6 

• Du trenger ikke bruke skulderbandasjen mer, men du kan ta av magebelte og bruke den som fatle ved behov. 

• Du kan nå bevege armen din aktivt avlastet. Det betyr at du for eksempel hjelper til med den friske hånden, eller du beveger den mens den hviler på et bord eller i en slynge. Ev kan annen person hjelpe til. 
• Armen din kan beveges passivt eller aktivt avlastet opp til 90 grader ut fra kroppen både fremover og ut til siden. 
• Du kan begynne å trene isometrisk styrke, dvs spenne muskler uten å bevege armen, i innad- og utadrotasjon, mens underarmen din hviler på et bord el.l. Fysioterapeuten din kan vise deg både dette og aktivt avlastede øvelser. 
• Du skal ta hensyn til smerter. Hvis du har vondt mer enn ½-1 time etter trening har du trent litt for mye, og bør redusere neste økt. 

Fra uke 7 

• Du kan bevege armen fritt, men skal fortsatt ta hensyn til smerter. Smerter mer enn ½-1 time etter aktivitet er tegn på at du har belastet litt for mye! 
• Du bør fortsette å trene for å få et hensiktsmessig bevegelsesmønster med god kontroll over skulderbladet. Fysioterapeuten din viser deg øvelser. 
• Hvis fysioterapeuten din lurer på noe, kan han eller hun ta kontakt med Medi3 avdeling sykehus. 
• Du bør unngå tunge løft og svømming i 3 mnd, og kontaktsport bør du vente med i 6 mnd. Løping kan du starte med etter 8 uker. 
  
  

Kontroll: 
Vi ringer deg dagen etter operasjonen. Du blir satt opp til avtalt kontroll 3-4 uker etter inngrepet, med spesialisten som opererte deg. 
 

Pasientansvarlig lege 
Ansvarlig lege er den samme spesialisten du var til vurdering hos. 

Egenandel og frikort  
Egenandelen er for tiden kroner 403,- + forbruksmateriell kr 219,-. Enkelte pasienter betaler ikke egenandel. Det gjelder blant annet barn under 16 år.
Mer informasjon om egenandeler finner du på helsenorge.no/betaling. Vi oppfordrer alle til å betale med bankkort på oppmøtedagen. Hvis du har frikort, slipper du å betale egenandel. Ved manglende fremmøte til avtalt konsultasjon, vil du bli fakturert med egenandel x 3. (kr. 1158,-). Dette gjelder selv om du har frikort eller er fritatt for egenandel.  

  
Endring av time  
Dersom du avbestiller vil det bli ny behandlingstid og du vil igjen stå på venteliste for å få ny time til undersøkelse. Om du mot formodning ikke kan benytte timen din kan du kontakte oss på tlf 70 11 71 84. Du må avbestille senest 24 timer før timen for å unngå egenandel.   

  
Transport  
Hvis du av helsemessige grunner ikke kan bruke kollektivtransport til behandlingsstedet, må du kontakte den som har henvist deg (som oftest fastlegen din), eller ditt lokale pasientreisekontor for å få rekvisisjon til annen transport. 

Rett til å klage  
Vi har nå gitt deg time innenfor fristen. Hvis du mener fristen er satt for langt fram i tid, har du rett til å klage innen fire uker. Du finner mer informasjon om dette i   Dine pasientrettigheter  

Trenger du tolk?  
Du har rett til gratis tolk dersom du har behov for dette. Hvis du trenger tolk, er det viktig at du kontakter oss og sier fra om dette så snart som mulig.  

Dine rettigheter: 
Her finner du informasjon om dine pasientrettigheter  

 
Registrer deg i Digipost  
Vi oppfordrer deg til å opprette digital postkasse i DIGIPOST. Du vil da få raskere tilbakemelding fra oss. Dersom du ikke har en Digipost-konto kan du enkelt registrere deg her: https://www.digipost.no/registrering/person  

Velkommen til Medi3!